یکی از شایعترین مشکلات و بیماریهای شانه تاندونیت عضلات کلاهک گرداننده شانه Rotators Cuff بویژه عضله سوپرااسپیناتوس است. تاندونیت شانه به معنای التهاب یا تحریک تاندون عضلات روتاتورکاف ناشی از فعالیتهای ورزشی ، خوابیدن طولانی روی یک شانه ، نگه داشتن طولانی مدت اندام فوقانی در سطحی بالاتر از سر و … می باشد. گاهی علائم تاندونیت شانه بدون علت مشخصی در فرد ایجاد می شود . بیشتر بیماران مبتلا به تاندونیت شانه می توانند عملکرد طبیعی و بدون درد مفصل خود را بازیابند!
علائم تاندونیت شانه از زمان شروع با گذشت زمان به تدریج بدتر می شوند . البته ممکن است گاهی علائم در یک سطح باقی بماند. علائمی که در سطحی پائین تر از آرنج گزارش می شوند ممکن است نشانه بیماری دیگری غیر از تاندونیت شانه باشد.
شایع ترین علائم تاندونیت شانه:
- درد در قسمت قدامی شانه و روی بازو
- دردی که با بالا و پائین کردن شانه تشدید می شود
- صدای کلیک در شانه هنگام بالا بردن
- سفتی مفصلی
- دردی که منجر به بیدار شدن بیمار از خواب می شود
- دردی که هنگام قراردادن دست در پشت بدن ایجاد می شود
- کاهش دامنه حرکتی و قدرت عضلانی در اندام مبتلا
معاینه بالینی دقیق ، انجام تست های کلینیکی و در صورت نیاز مطالعات رادیوگرافی و MRI به درمانگر در تشخیص بهتر این شرایط یاری می دهد. نکته بسیار مهم در خصوص مطالعات رادیوگرافیک بویژه MRI شانه بالا بودن نرخ False Positive است. (حدود ۳۴ درصد) . به عبارت دیگر MRI ممکن است در بسیاری از افراد بدون علامت ، تاندونیت عضلات روتاتور کاف را گزارش نماید!
درمان فیزیوتراپی از زمان شروع علائم اولیه مهم و تاثیر گذار است.(مداخلات فیزیوتراپی در فاز حاد و مزمن قدری متفاوت هستند)
همانند سایر بیماریهای شانه ، مهمترین اهداف درمان فیزیوتراپی در تاندونیت های شانه شامل موارد زیر است:
- کنترل درد
- کاهش التهاب و تورم
- حفظ و افزایش دامنه حرکتی
- حفظ بالانس و عملکرد عضلانی
- حفظ حس عمقی مفصل
- حفظ و افزایش قدرت عضلانی برای کلیه گروه های عضلانی موثر بر مفصل شانه
- از همه مهمتر بازگرداندن بیمار به زندگی ، کار و فعالیت ورزشی مناسب
مهمترین مداخلات فیزیوتراپی در بیماران با تاندونیت عضلات روتاتور کاف شامل موارد زیر است:
-
- الکتروتراپی
- کرایوتراپی و کامپرس یخ
- شاک ویو درمانی (بویژه در تاندونیت های کلسیفیه شده)
- لیزردرمانی
- اولتراسوند تراپی
- درمانهای دستی (بسیار مهم – بویژه برای حفظ و افزایش دامنه حرکتی مفصل)
- تمرین درمانی (مهمترین مداخله درمانی)
- تیپینگ (بسیار موثر / در صورت توجه فیزیوتراپیست به پاسچر بیمار و رعایت اصول بیومکانیکی)
- مگنتوتراپی
- و …
درمان تاندونیت های شانه از مهمترین فعالیت های تخصصی در فیزیوتراپی امین است. لطفا در صورت نیاز به مشاوره با ما تماس بگیرید!
