ستون فقرات کمری یکی از مناطق خاص و مهم ستون فقرات است . همانند ستون فقرات گردن ، این بخش از ستون مهره ای درمعرض استرس های مکانیکی متعددی قرار دارد. کمردرد شایعترین مشکل اسکلتی و عضلانی در کلیه جوامع بویژه کشورهای صنعتی است. فاکتورهای متعددی در ایجاد کمر درد نقش دارد. شیوه زندگی ، مسائل فرهنگی ، چاقی و ملاحظات ارگونومیک محل زندگی و کار از جمله این فاکتورها به شمار می رود . کمر درد و دردهای سیاتیکی امروزه به عنوان یک سندرم حرکتی Movement Impairment Syndrome تحت درمان فیزیوتراپی قرار می گیرد نکته بسیار مهم در مورد دیسکوپاتی ها (اعم از کمری و گردنی) این است که مشاهده تغییرات در عکسهای رادیوگرافی و MRI و انطباق الگوی پراکندگی درد با دیسکوپاتی نمی تواند دلیل مرتبط بودن درد بیمار با مشکلات دیسک باشد (MRI دارای نتایج مثبت دروغین False Positive با نرخ بالا است. نتایج MRI گردن تا حدود ۷۵ درصد می تواند False Positive باشد. این نرخ در ستون فقرات کمری حدود ۵۲ درصد است).
همانگونه که اشاره شد در بیشتر موارد علت کمر درد و دردهای سیاتیکی مشکلات دیسک های بین مهره ای نیست . مواردی مانند پروستاتیت مزمن ، مشکلات کلیوی ، بیماریهای مربوط به اندامهای تناسلی ، تریگر پوینت های عضلانی شکم و لگن ، عوامل بیومکانیکی و … باید همواره مد نظر درمانگر قرار گیرد.
معاینه دقیق بیمار و توجه به سایر مشکلات بویژه دردهای میوفاشیال ، سندرم های حرکتی و اختلالات پاسچر نقشی تعیین کننده در موفقیت درمان فیزیوتراپی خواهد داشت.
- استفاده از کامپرس سرد و لیزر (در دیسکوپاتی های حاد)
- استفاده از مدالیته های مختلف الکتروتراپی
- مگنتوتراپی
- تیپینگ
- کشش کمری Lumbar Traction (جهت کاهش اسپاسم عضلانی ، کاهش درد و کاهش فشار روی دیسک های بین مهره ای)
- تمرین درمانی (مهمترین مداخله دزمانی)
- درمانهای دستی نظیر ماساژ ، مانیپولاسیون بافت نرم ، MET و …
- تمرینات اصلاح پاسچر
- آموزش فعالیت های فانکشنال و پیشنهاد تغییرات ارگونومیک برای محیط زندگی و کار بیمار (پیشنهاد صندلی مناسب ، پیشنهاد میز کار مناسب و …)
- آموزش خانواده
